[科学技术]小汤山医院专班副组长马迎民：决不漏掉一个可疑病例

“今天请客400人！”

这是北京市小汤山定点医院开业后第四天，定点医院工作班副组长、北京市朝阳医院副院长马迎民接到的指令。

自3月16日小汤山定点医院开业以来，医院需要筛查的人数每天增加100人，压力越来越大。4月28日，随着最后两名治愈患者出院，小汤山医院被清理关闭。回顾一个多月的战斗，马迎民感慨万千。

为了保证快速的换床率和筛查质量，马迎民带着医疗团队制定了彻底的筛查医疗流程，精心培训了所有医生，制定了筛查、二次筛查和再筛查的适应症；建立了临床医生和检查人员之间的快速沟通渠道，采用24小时连续工作模式，人员轮换，不间断工作。

多管齐下，全力拼搏。北京小汤山定点医院开业后第四天，就达到了接收394名需要筛查一天的人员的筛查能力。此后，小汤山医疗集团微信群名改为“400”。这个看似不可能完成的任务，已经由“马400”团队完成了。

面对高额的治疗量，如何保证不遗漏疑似或确诊病例？“我们必须充分发挥专家的优势，通过建立专家咨询机制，确保每一例疑似或确诊病例都不会被遗漏。”作为呼吸内科和重症医学方面的专家，马迎民被任命为医院专家咨询组的首席专家。

马迎民从支援医疗队中挑选了10名具有呼吸系统和重症高级职称的西医专家和5名具有高级职称的中医专家组成医院会诊组。会诊组每天要开例会，早晚各一次，对医院确诊的患者逐一进行讨论，对筛查中有疑问的进行讨论。

“所有疑似和确诊病例，马迎民必须亲自去看一看。他坐在镇上，我们的心特别踏实。”北京小汤山定点医院副院长、北京世纪谭医院党委副书记陈静说，当人们遇到疑难病例时，首先想到的是马迎民。

一个需要筛查的人有明显的呼吸道症状。ct检查显示肺部有片状阴影，有密切接触史，但核酸检测呈阴性。第二天和第三天再次检查核酸，结果仍然是阴性。“一直是阴性，无法诊断？是时候解除隔离了吗？”有些负责医学观察的人不太确定，就打电话问。“你一定不能放手。”马迎民立即组织医院会诊。

“新冠肺炎肺炎的诊断依赖于综合诊断，而不是单一的临床指标。这个被筛查的人有明确的流行病学史。要继续观察，一定不能放过每一个疑点。”专家咨询组给出了明确的筛选说明。

在第六天的核酸检测中，待筛查者的结果被确认为阳性。

“每个人都受到病毒感染量、个体免疫力等多方面的影响，会导致少数病例多次阴性后才呈阳性。所以一定要从流行病学史、影像学检查等方面进行综合评估，一定不能漏掉一个可疑病例。”马迎民说。