[科学技术]在医院期间何以一人传35人？——哈尔滨两所医院新冠肺炎传染链条

新华社哈尔滨4月21日电问题:为什么一个人在医院要超过35人？——哈尔滨市两家医院新冠肺炎肺炎传染源调查

新华社《新华观点》记者强勇、严锐

住院期间35人被一人感染，入住一般多人病房。受感染的对象包括医务人员...最近，黑龙江省一名确诊的新冠肺炎肺炎患者感染多人的病例引起了关注。黑龙江已启动相关调查和问责，并采取措施堵塞防控漏洞。

一人在住院期间直接或间接感染了35人

陈某，87岁，住在哈尔滨道外区，是最近确诊的新冠肺炎肺炎患者。4月17日，哈尔滨市应对新冠肺炎肺炎疫情工作指挥部发布通知，紧急寻找4月2日至4月9日期间穿越陈某的人员。据报道，截至4月19日，陈某已有35人被一人直接或间接感染。

4月2日，陈某因头痛在儿子陪同下乘坐私家车前往哈尔滨市第二医院。医生确诊中风，安排住院治疗。6日，陈某被转至哈尔滨医科大学第一附属医院治疗。4月10日，陈某被诊断为新冠肺炎肺炎。

据了解，陈某是因为晚餐而感染新冠肺炎肺炎的。哈尔滨疾控中心的调查发现，3月29日，陈某与他的家人和儿子的朋友共进晚餐。儿子的朋友郭4月9日被确诊为肺炎，之后和两个儿子相继被确诊。

从那以后，陈某形成的感染链通过两家医院迅速传播。

4月2日，陈某住进哈尔滨第二医院。截至4月19日，与他同病房的24名医护人员、患者及其家属相继被确诊为新冠肺炎肺炎，其中包括一名医生和两名护士。被感染的哈尔滨市第二医院医生李是同病房患者的主治医生；刘护士有一次把转到ct室检查。

4月6日，由于发烧，陈某被家人拨打120救护车转移到哈尔滨医科大学第一附属医院。同一天，陈某住进了呼吸内科的8室病房。目前，来自陈某同一病房的11名患者及其家人和保姆被确诊为新冠肺炎肺炎。

为什么相关医院和环节在保护上落后？

自疫情爆发以来，黑龙江省已发布了多份预防医院感染的相关文件。但是，从入院到最终确诊，陈某在很多环节都未能起到保护作用，一层一层的倒了下去。

4月2日至6日，陈某在哈尔滨市第二医院住院期间出现发热症状，但医院未检测出核酸。

一位医院内部人士表示，黑龙江省4月14日发文，明确规定所有住院患者和随行人员都要进行核酸和血清抗体检测，否则不允许住院和转院。然而，在此之前，核酸检测对住院患者并不是强制性的。相关医务人员疫情防控意识不强，导致疏漏。

4月6日，陈某被转到哈尔滨医科大学第一附属医院。疫情本来可以在转移过程中发现，但是这个机会又被忽略了。

据医院内部调查组的一名人员称，接待医生询问了陈某的身体状况、流行病学史、接触史和晚餐。医生注意到120名运输人员没有穿防护服，因此判断陈某不是新冠肺炎的肺炎确诊病例。在微信上与其他医生沟通后，他诊断陈某为坠入性肺炎，排除了新冠肺炎肺炎的可能性，并未要求他进行核酸检测。

该人士表示:“相关医生精神瘫痪，过于自信，继续错失良机。”

同一天，陈某在呼吸内科住院。一位消息灵通的医生说，呼吸内科医生应该对患者进行复查。但是在安排病房的时候，相关医生很幸运的认为“前面还有几个通道，不用担心”。因此，陈某被安排在一个8个房间的病房里，而不是一个单人房间里进行短期隔离观察。

此外，病房管理也存在不足。哈尔滨医科大学附属第一医院内科主任彭说，一些相关的规章制度还没有实施。比如“一个病人，一个陪护，一张证明”没有得到有效落实。陈某的押运人员多达三人，押运证上没有照片和芯片，无法起到识别的作用。调查证实，陪护人员的无序流动也是医院感染加重的原因之一。

深刻吸取教训，堵塞各种漏洞

记者了解到，目前，陈某正在黑龙江省传染病医院接受治疗，哈尔滨市已对所有35名医院交叉感染患者采取隔离治疗措施。

目前，黑龙江通过流行病学调查和大数据跟踪的方式，扩大了调查范围。哈尔滨市疾控部门在追踪的密切接触者时发现，辽宁人张4月初在哈尔滨医科大学第一附属医院陪伴父亲。疾控部门通知张本人跨省建议他进行核酸检测，然后张被确诊。

4月17日，黑龙江省纪委监察局下发通知，对哈尔滨市副市长、哈尔滨医科大学副校长傅、哈尔滨二院院长徐勇等18名党员干部和公职人员进行问责。其中，政事记大过，党纪政纪警告，徐勇党纪撤职，行政开除。

这种感染也为其他地区敲响了警钟。疫情防控部门人士表示，医疗机构要抓紧建立与疫情防控常态化相适应的诊疗秩序，守住“院门”，加强全体员工的医院意识培训，对不同感染风险科室实行分级动态管理，加强发热门诊等重点科室的医院意识专业力量。此外，促进分级诊疗和网上咨询的有效实施，引导患者合理、有序、分散就医。