[科学技术]香港之后，欧洲也出现“二次感染者”！对疫苗研发有影响吗？

据香港媒体25日援引海外网站消息，荷兰和比利时也报道了第二例由新冠肺炎肺炎患者感染的SARS-CoV-2病例。

前一天，香港大学微生物学系的研究小组证实，一名从新冠肺炎肺炎中康复的人从欧洲返回香港后，SARS-CoV-2的检测结果再次呈阳性，这是他第二次感染SARS-CoV-2，而不是世界上第一次“阳复元”。

香港媒体报道截图

报道称，荷兰国家广播公司nos援引病毒学家当地时间25日的话说，荷兰一名患者和比利时一名患者已被证实第二次感染SARS-CoV-2。

荷兰患者是免疫系统较弱的老年人。病毒学家强调，要确定是否是第二次感染SARS-CoV-2，需要对第一次和第二次感染的病毒进行病毒基因检测，找出两种病毒是否略有不同。

荷兰政府顾问库普曼斯表示，预计人们将再次感染SARS-CoV-2。她说:“又会有人感染SARS-CoV-2，不会让我紧张。我们必须看看这种情况是否经常发生。”

报告指出，比利时患者目前症状较轻，但“这并不是好消息”，因为它表明，患者在第一次感染时产生的抗体不足以预防与变异型SARS-CoV-2略有不同的第二次感染。

病毒学家表示，尚不清楚这种情况是罕见的，还是“在康复六七个月后，可能会有更多的人再次感染SARS-CoV-2”。

为什么会发生「二次感染」？

是个案还是普遍现象？

中国疾病预防控制中心首席流行病学家吴尊友:并不是所有的传染病都对抗体有终身保护作用，抗体会逐渐减少。

吴尊友分析道:

人感染病毒后会产生抗体，但并不是所有的传染病都对抗体有终身的保护作用，抗体会逐渐减少。

这次发现的病例，虽然病毒株的基因序列不同，不是同一病毒株引起的，但目前更有可能是人体的免疫保护作用没有那么长，导致“二次感染”。

中国疾病预防控制中心主任高福院士:科学问题很多。这是一个案例，应该认真解读。

中国疾病预防控制中心主任高福院士说:

这个病例首先说明这个病例的最后一次感染没有得到免疫保护。为什么？

这个病例是免疫缺陷患者？还是他(本案)上次轻度感染，身体没有产生免疫反应？还是响应水平低到足以保护？

如果他上次被感染了，他得了抗体，但也许血液中的抗体无法到达呼吸道而得到保护？科学问题很多，这是个案例，要认真解读。

复旦大学附属华山医院传染病科主任张文泓:还需要进一步研究，目前没必要太紧张。

张文泓博士在他的个人微博上分析道:

以前mainland China、港、外都有很多再活化的报道，但大多认为是非感染性核酸残留，没有发现明显的传播证据，所以认为临床意义不大。

HKU证实的“再感染”需要进一步的研究证据。

以前全世界都关注“再感染”，是因为害怕“再感染”。“再感染”与免疫的持久性有关，也与未来疫苗保护的时间和重复接种的间歇时间有关。四个月后再次感染还是个例。这个问题应该在感染后更大的人群中观察到。目前，世界上已有2200多万人被感染。如果再感染成立，再感染将成为新冠肺炎高发区和疫区的常态。目前没必要太紧张。毕竟历史上常见的其他冠状病毒的免疫时间远长于4个月。

抗体消失的速度比预期的要快？

“继发感染”的出现是否说明抗体消失的速度比预期的要快？

吴尊友说，学术界早就注意到了这一现象。对于冠状病毒来说，人感染后产生的抗体只能在6到12个月左右达到保护作用。这次发现的案例带来的一个重要判断是，抗体本身会衰变，衰变速度可能比预期的要快。

然而，专家表示，抗体的消失并不意味着它们已经完全失去了保护。中国细胞生物学学会科普委员会主席李斌说，人体可以产生抗SARS-CoV-2感染的体液免疫和细胞免疫。感染消退后，针对病毒的记忆性T细胞往往在人体内存活，会产生T细胞免疫。

比如这位患者在香港的再感染比前一位更轻微，说明他的免疫系统提供了一定程度的保护，即使不能完全防止感染。

是否影响疫苗研发？

“二次感染者”的出现又引发了另一种担忧:正在研制的疫苗会失去保护作用吗？

中国工程院院士、香港大学李嘉诚医学院微生物学教授袁表示，事实上，香港患者在第二次感染过程中迅速产生抗体，降低了病毒载量。他认为，接种两剂疫苗将是获得可靠免疫力的正确方法。

不过，他也表示，自然感染或接种疫苗后的免疫反应还有多长时间有待进一步研究。此外，轻度新冠肺炎患者可能仍需要接种疫苗，这些群体仍需要戴口罩、观察手部卫生并保持社交距离。

有专家认为，即使疫苗需要更新，技术上也不难实现，不必过度恐慌。而且据我们所知，SARS-CoV-2中的突变没有流感病毒的突变快。

根据李斌的分析，疫苗研发至少有五种不同的策略。每种策略，甚至一些亚单位蛋白疫苗，都使用病毒保守区序列，特别是针对宿主细胞表面ace2受体结合的S蛋白。“无论病毒如何变异，它必须始终进入细胞进行感染。如果你想感染细胞，你必须结合ace2受体。大多数疫苗研发策略都是为了防止这种结合。”

(原标题:香港之后，欧洲出现了“二次感染”！多位专家解读-)

来源:北京日报微信微信官方账号综合海外网，该报(记者:何丽萍)，中国新闻社