[科学技术]钟南山：今冬流感病毒毒株查清楚了  四价流感疫苗可能下半年上

自进入冬季以来，流感一直在一边肆虐，另一边pm2.5已经超出图表。这波流感有什么特点？是否存在传闻中的病毒突变？空空气污染对人体健康有什么危害？1月17日，在广州举行的“预防冬季呼吸道疾病”公共卫生论坛上，《科技日报》记者采访了中国工程院院士、著名呼吸道专家钟南山。

乙型流感病毒无明显变异

“目前南北医院检测到的流感样病例显示，流感疫情较过去一个月同期增加近一倍，流行优势毒株以b型为主，”钟南山表示，该病毒在南方具有易感染、病程较长、发热、全身酸痛等特点，但南北差异不大。绝大多数病例为轻度，少数病例为重度或致死性。

根据国家流感哨点医院的检测结果，目前流感病毒阳性检出率高达40%，以B型为主..

“流感病毒总是不稳定的，不断进化抗原以避免宿主免疫攻击。有可能是病毒表位积累突变导致抗原漂移；也有可能是病毒携带新型流感病毒进入人体，引起抗原转化。”钟南山表示，但自2017年4月以来，我国流行的甲型(h3n2)、h1n1、乙型流感病毒并未发生明显变化，流行毒株与北半球推荐的2017-2018年疫苗毒株吻合较好。

他指出，可怕的是禽流感和人流感混在一起，值得高度重视。特别关注今年前三个月禽流感的发生和传播情况。

“我估计到月底，这一轮流感将进入最后阶段。流感仍然是一种不可预测的威胁，没有任何病毒或病原体会像流感病毒那样快速进化。流感来了，免疫是最有效的预防方法。”钟南山呼吁国家和个人都要重视流感疫苗接种。西方国家的疫苗接种率接近30%，100%覆盖老年人、儿童、医务人员等特殊人群，而我国目前的免疫接种率仅为1%。

“目前国内使用的疫苗是三价流感疫苗，不含B系列抗原。虽然对这波流感影响不大，但对预防其他类型的流感有很好的效果。3月，广州将进入以甲型流感为主流的流感高发季节。”他透露，R&D相关机构正在加紧R&D和四价流感疫苗的生产，这可能在下半年上市。

每增加10微克pm2.5，患肺癌的风险就会增加7.4%

冬天，きだよ0/air污染严重。1月11日，北京发布“空橙色严重空气污染预警”；12日至17日，鲁豫、京津冀地区发生区域性重污染天气过程，空部分城市空气质量达到“6级严重污染”。

" 空的空气污染显著增加了慢性阻塞性肺疾病患者的入院风险和死亡率."钟南山指出，高浓度pm暴露与慢性阻塞性肺疾病患病率增加和肺功能下降高度相关。

2012-2015年，他和他的团队选择了广东韶关、河源、广州和湛江进行研究。经过观察发现，当pm2.5从每立方米35微克上升到75微克时，慢性阻塞性肺疾病的危险因素增加了2.4倍；如果浓度超过75微克，慢性阻塞性肺疾病的概率是每立方米35微克的2.53倍。这一数据已被世界卫生组织采纳。

统计显示，肺癌在中国十大恶性肿瘤中排名第一，占近22%。“每立方米pm2.5的浓度增加了10微克，肺活量空气体功能下降了28毫升，肺癌的总体风险增加了7.4%。”钟南山担心地说，“早年生活中接触空气污染物，也会增加儿童期哮喘发作的风险。当母亲怀孕，孩子出生在相对污染的地方，孩子长大后哮喘发作的风险增加40%以上。这个数字令人震惊。”

“从个人层面来说，我们应该加强防止空气污染的保护措施。Pm2.5达到75微克。儿童、老人、心血管和呼吸系统疾病患者应呆在室内，避免剧烈的体力活动。公众应该避免户外活动。”钟南山强调。