[科学技术]对话陈凯先：战“疫”中的新药与研发

2020年，突发疫情极大地影响了人们的生活。随着疫情在世界范围内的不断蔓延和加剧，人们越来越希望在新冠肺炎成功研发和应用疫苗和药物 那么疫苗是怎么研发出来的呢？新药研发进展到了什么阶段？我们应该如何面对新冠肺炎疫情的影响？伴随着这些问题，7月25日，中国科学院药物研究所陈开贤院士亲临墨子沙龙，为公众解开了关于疫情的各种“谜团” 从1918年的西班牙流到1976年的埃博拉病毒，从2003年的sasr到2020年的新型冠状病毒，至今世界上已经发生了几次重大的病毒爆发，世界卫生组织已经宣布了六次“国际公共卫生突发事件”，都是由病毒引起的 陈开贤院士首先从什么是病毒入手，分析了如何对抗疫情和研发新药 我们真的了解新冠肺炎吗？ 病毒由外部蛋白质和内部遗传物质(dna或rna)组成 病毒进入正常细胞后，直接作用于宿主细胞，将遗传物质注入正常细胞，在其中完成复制。之后，病毒遗传物质及其外壳在正常细胞中组装，最后正常细胞膨胀并回到细胞外部，以此类推。 这种新型冠状病毒(新冠肺炎)也不例外。经专家对其基因组进行分析，发现其遗传信息与非典病毒具有高度同源性，与蝙蝠携带的病毒也具有高度相似性 截至2020年7月16日，已有超过1338万人感染，全球已有57万人死于新冠肺炎病毒感染 冠状病毒的生命周期分为“感染”、“重编程”、“包装”和“释放”四个重要模块。因此，了解冠状病毒生命周期的关键节点对于研发抗新冠肺炎病毒的药物非常重要。其次，要了解药物不同靶点的作用特点 病毒“杀手”:新药与老药的结合 对于肆虐的疫情，公众热切关注针对新冠肺炎的药物研发，但实际上新药研究的过程极其漫长 新药研发分为发现新靶点、发现新先导化合物和药物开发三个步骤。在药物开发过程中，要进行临床研究。这一步要对药物的安全性和有效性进行检验，对药物的质量控制和过程进行测量。在这个阶段，需要大量的时间来测试和证明，所以仅仅等待新药的开发和应用是不现实的。 陈开贤院士表示，新冠肺炎肺炎药物研发有两种策略，即老药新用和新药开发，以及中西医结合 旧药新用是目前有效的治疗方法。目前在医学上引起大家关注的药物有克伦特罗、瑞莫地韦、法匹拉韦、磷酸氢喹、利巴韦林 克伦特罗是由洛匹那韦/利托那韦组成的复方制剂，由Albertville公司研制，用于治疗成人和儿童感染艾滋病的hiv-1蛋白酶抑制剂。发现早期应用克伦特罗/利巴韦林/干扰素β-1b可减轻轻中度新冠肺炎病患者的症状，缩短病毒脱落时间。 然而，目前对磷酸喹多和利巴韦林的治疗效果尚无定论 在新冠肺炎疫情期间，科技工作在预防和控制疫情方面发挥了重要的辅助作用。中国科学院上海药物研究所早在1月19日就成立了联合研究小组，在2月1日前筛选出新的抗病毒候选药物dc402234，并确定了其余mpro化合物的晶体结构。7月1日，他们向中国nmpa和美国fda申请临床研究。 同样，华东理工大学也积极投入药物研究，发现老药来氟米特可以满足SARS-CoV-2中肺炎的临床急需。来氟米特是一种免疫抑制剂，临床用于治疗类风湿性关节炎和狼疮性肾炎，有望开发成为一种具有广谱抗rna病毒的特异性新药 【/h/】疫情爆发以来，全国中医药行业坚决贯彻落实实习秘书长重要批示精神 中西医并重、综合治疗的中国战略 中医早期干预，充分发挥预防治疗、个体化、多目标干预的优势，对患者进行分层干预，在新冠肺炎肺炎患者的治疗中发挥了重要作用 对于轻症和普通患者，症状改善快，治疗优势明显；对于重症和危重患者，可以稳定病情 中医医疗费用低，大大降低了社会治疗成本 目前有效的中药有金华清肝颗粒、莲花清瘟注射液、血必清注射液，以及一些有效方剂，即清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方 虽然疫苗研发的传统时间表需要10-15年，但在研究人员的努力下，治疗新冠肺炎肺炎的疫苗有望在2020年底研制成功 论坛结束时，陈开贤院士总结了关于疫情的一些思考 陈开贤院士认为，应对重大突发公共卫生事件是国家的重大战略需要 自20世纪70年代以来，几乎每年都有新的传染病出现，但目前还没有特效的治疗药物。有效药物是战胜疫情、消除恐惧、保护人类的终极武器 在抗疫斗争中，暴露出药物研发的诸多不足。比如我国抗病毒创新药物研发能力较弱，应对重大突发传染病的技术储备不足，中医药在疫情早期的参与度不高。习近平总书记多次主持会议，研究部署疫情防控工作，强调要立足当前，着眼长远，完善重大疫情防控体系和机制，完善国家突发公共卫生事件应急管理体系 科学技术是人类抗击疾病的利器。我们仍然需要为新冠肺炎肺炎做长期的准备。世界各国都是安全健康的社区。面对重大传染病，只有共同努力，才能促进全球健康发展，改善人类健康和福祉。