[科学技术]紧急时刻 这“两跪”让患者转危为安

江苏省医院老年重症监护室副主任医师韩毅正在细心照顾病人。照片由受访单位提供

一线镜头

3月26日下午，来自生命体征监测仪的紧急报警声打破了武汉金银潭医院南六重症监护室病房的寂静，一名患者生命垂危！

“先做辅助呼吸！把氧饱和度提高到99%！”无奈之下，武汉金银潭医院南六重症监护室医疗队队长、江苏省医院老年icu副主任医师韩毅跪下，双手托住患者下颌，用口罩加压通气。

新冠肺炎重症肺炎患者的状况正在迅速改变。从武汉第一医院到武汉金银潭医院重症病房的这一周，韩怡在抢救病人的关键时刻已经“跪下”了。回忆起惊心动魄的治疗，韩毅说:“当时只有一个想法，就是一定要救病人的命！”

为80岁的父亲插管

在搬到武汉金银潭医院的一周内，江苏省医院的209名医务人员每天都要战斗大约10个小时，挽救了濒临死亡的生命。

“那是一个80多岁的父亲，肺部细菌感染严重，脑梗塞昏迷，自主咳嗽能力极差！”回忆起26日下午惊心动魄的一幕，韩毅印象深刻。

当时老人气道和口咽部积了很多痰，呼吸困难。情况紧急。我们需要立即插管！但是问题来了。老人血氧饱和度不到80%。这个时候做气管还是很危险的。我该怎么办？

“先做辅助呼吸！把氧饱和度提高到99%！”韩怡告诉记者，她的病房是临时icu病房，病床不能像普通icu病床一样整体升降。她很快找到了一个方便的方法，在病人床边和墙之间狭窄的空房间里进行手术——跪在父亲床边的地上，双手托住病人的下巴，用面罩加压通气。

10秒，20秒，30秒，1分钟…不知不觉，时间就过去了。韩怡目不转睛地盯着监控屏幕，密切关注着患者的生命体征，一刻也不敢放松！血氧饱和度上升！没有再拖延，韩怡赶紧给患者实施紧急插管，成功了！老年人的生活指标稳步上升，危险得到了挽救。江苏省医院重症医学科副主任左荣祥回忆说:“算上之前的辅助呼吸，整个手术过程耗时约半小时。”

营救结束后，韩怡发现汗水已经浸湿了她的内衣。因为她的腿麻木了，在同事的帮助下，她能够绊倒和站起来。

主动跪在床上紧急洗胃

由江苏省医院接管的武汉金银潭医院第六、七病房，收治重症、危重病人。截至3月29日，两个病房共收治34例患者，平均年龄70岁以上，其中危重病例33例，重症病例1例。这些危重病人稳定的生命体征离不开医护人员的护理。

3月27日，韩怡发现18号床爷爷机械通气效果差，脉搏血氧饱和度不理想，通气阻力高，气管分泌物多。

韩怡果断行动，立即接受了支气管镜检查。一般情况下，医生在做好准备的情况下，站立时将纤维支气管镜抬高到一定高度，进行左右支气管检查。但由于当时条件有限，韩怡无法在站立状态下完成手术。她二话没说，迅速爬上病床，跪在病人床边，操作纤维支气管镜检查支气管。

如想象，韩怡在显微镜下看到左右支气管深部有大量痰液和脓性分泌物，超出正常吸痰的范围。跪了半个小时，韩怡充分灌洗支气管，清除分泌物，患者气道清洁了不少，血氧饱和度恢复到99%。从病床上，韩怡感到腰酸背痛。但她表示，在做纤维支气管镜检查时，看到大量分泌物被吸出并清除，她很开心。

“其实我们每天都在做这种治疗。”江苏省医院援建武汉医疗队医疗队队长徐琪主任医师介绍，为了克服“硬骨头”，医疗队成立了包括气管插管和支气管镜检查在内的15支突击队，应对各种可能发生的事件。