施子海赴多省调研的医码贯标，到底该怎么做丨望海方案，行业先行

3月1日至2日、3月22日至25日、4月12日至15日，短短2个月，国家医保局副局长施子海先后赴海南、黑龙江、吉林、辽宁、河南、贵州、湖南7省调研医疗保障信息化标准化建设工作。

最近一次调研，施子海副局长重点强调，2021年是全国统一的医疗保障信息平台在各地落地应用的关键之年，要坚持标准先行，并于本月底前完成编码贯标的验收工作。

同一时期，4月15－16日，六盘水顺利通过国家医疗保障局贯标验收第四组的验收，成为全国首个通过贯标验收的城市。

这一系列事件，就像一面镜子，映射出医保编码贯标，将是国家医保局今年的工作重心之一。

一、副局长多次调研，编码贯标有多重要？

2021年3月1－2日，国家医疗保障局党组成员、副局长施子海一行赴海南就医保信息化标准化工作开展专题调研，并强调要促进医保标准化和信息化融合发展，本月底完成15项编码贯标并通过验收。

这并不是国家医保局第一次对外重磅发声，早在2020年11月20日，国家医保局就发布了《关于贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准的通知》，明确要求要全面落实国家医疗保障信息业务编码标准贯彻执行工作。

宏观层面，医保编码贯标的全面落地，有利于形成全国医保信息数据交换“通用语言”，实现全国医保信息互通互联、数据互认，为开展医保大数据分析提供可能，为医保筹资、待遇保障、支付制度、药品耗材招标采购、基金监管等政策制定提供决策支撑。

但微观层面，公立医院、甚至各省市医保局都面临较大的贯标压力。由于编码规则不同，原有医用耗材的院内码大多是一个编码对应同一个耗材的多个品规，但医保编码颗粒度更细，一个编码只对应同一个耗材的一个品规，因而医院在多达1100万条医保编码与院内码全部映射之前，还要先完成院内码的拆分。

巨大工作量之外，医院人工编码拆分、再人工映射的工作模式，难免出现漏对、错对，映射的效率及准确性，都面临极大的考验。

而各省市医保局的压力，则更多的来自于监管渠道的匮乏。下属医院众多，每个医院的贯标进度各不相同、完成率、准确率也存在较大差异，各省市医保局难以即时掌控各医院对照进度，给贯标工作的监管和有效推进带来一定阻碍。

二、望海解决方案，助力快速精准贯标

基于政策及上述管理痛点，望海康信供应宝强势推出医保贯标服务方案，并针对服务主体的不同推出了多端定制产品。其中，院端解决方案，通过系统自动映射／供应商协助映射医保编码，公立医院在线审核的贯标模式，助力公立医院实现在线快速、精准贯标。

局端解决方案，通过可视化的展现方式，直观反映医保局下属医院15项编码对照进度，为贯标工作上传下达、进度跟进提供支持。

方案通过与国家医保局医保编码数据库对接，实现医用耗材、药品、诊疗组三大目录编码的在线映射，支持标准数据自动对照、差异数据智能选择、供应商协助对照三种模式，在确保医保编码对照率及贯标率双100％的同时，也有效缩短了贯标周期，将原有80天的工期降至20天，效率提升达4倍。

截至目前望海康信已与多个省市医保局、医疗机构达成战略合作，全力推进医保编码贯标工作的高效落地，为医疗机构编码贯标步入“快车道”聚力赋能！