[科学技术]后战“疫”时代 张伯礼院士向世界分享中国“药方”

中央指导小组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼与肆虐世界100多天的SARS-CoV-2进行了战斗。

回顾百日战争的“疫情”，经历过多次战斗的张伯礼感慨万千，这既是一场惊心动魄的对抗狡猾病毒的战斗，也是对公共卫生体系的回顾性反思。今天，他被邀请每天连接海外视频，向世界分享中国防治流行病的“药方”。

在一些患者中，核酸通常阳性超过3个月

在疫情最危险的武汉，张伯丽穿上白色防护服在第一线接诊患者，研究治疗方案，及时应对疫情热点。“一定要稳住人心，让大家更加理性地理解这个病毒。”在疫情的“风暴眼”里，张伯丽非常清楚，谣言反复误传造成的恐慌，可能比疾病本身更可怕。"阻止谣言的传播是我们的责任。"

爆发之初，全国出现抢购双黄连的惊人场面；无证“神医”李月华自称不戴口罩，用穴位注射疗法治愈了许多新冠肺炎肺炎患者，一度成为舆论焦点。

为什么这些常识性的问题在今天看起来很荒谬？当时有人认为这是当时人们恐慌的真实反映。大家都不太了解疫情。听到一条消息似乎抓住了救命稻草。药到底有没有真的效果，必须先抢；甚至有些言论“已经触及常识底线”，但还是有人相信。

在武汉前线坐了82天，张伯礼一直在努力摸清SARS-CoV-2的脾气，及时调整诊疗策略。“你第一次接触这种新病毒，即使是专家也不能一下子看得很全面，难免会有疏漏和错误。”张伯礼坦言，大家对这种新传染病的认识也是一个不断深化的过程，需要不断修正。

在他看来，SARS-CoV-2比普通病毒更复杂、更狡猾。经历了“非典”战争和“疫情”之后，张伯丽表示，sars-CoV-2不会像6月份的SARS病毒一样消失。"我们必须高度警惕，在秋冬季节再次流行."

SARS-CoV-2的狡猾在于行踪不明:有的人核酸检测后转阴性，有的人感染但无症状，仍有阳频病例。

张伯礼看过一例特殊的长阳病例，没有症状，但核酸阳性检测持续了近3个月，而大多数患者的阳性持续时间约为7天至14天。“个人会持续到20天，但是超过1个月甚至3个月就很奇怪了。”

张伯礼为这位患者倡导病毒培养，发现他体内的病毒全部死亡，不具有传染性。但由于不确定的原因，病毒在体内崩解破碎后无法完全排出，在核酸检测过程中，那些破碎的病毒片段仍被一次又一次地检测并呈阳性。

从全国来看，这些重阳和正阳的案例也很少。在那些再阳的病例中，张伯礼发现，除了误诊或假阳性外，原因可能是痰液粘稠，形成痰栓，被病毒包裹，沉积在肺部的小气道内，暂时无法排出。以后在肺修复的过程中排除痰栓，带出病毒。但是检测到的病毒一般都是死病毒，毒性低，几乎没有传染性。"

建议修改《传染病防治法》

作为全国人大代表，张伯礼最近几个月正在把自己的想法写成意见和建议。他表示，此次疫情发生在武汉，初期出现混乱局面，说明我国传染病防治法和突发事件应对相关法律法规亟待修订和完善。

张伯礼梳理疫情报告时间表:湖北“疫情报告第一人”张继先医生于12月27日向医院报告发现，医院再向区疾控中心报告，再向武汉报告。在湖北省，然后各级逐级去医院检查。"根据现有的制度，这些程序是没有问题的."

他分析说，虽然是按部就班报道，但是反馈相对滞后。“层层检查都上报给了各级卫生部，整个过程耽误了不少时间。”张伯礼认为“今后还会出现类似情况，地方有权直接报告，甚至直接向中央报告。”

他发现疫情初期分配到武汉的检测试剂盒明显不足。“有一段时间，一天只有200套，后来增加到1000套，但是这么多病人远远不够。防疫战略物资的储存和调配制度需要修改和完善。”

另外，国内p3实验室数量太少，这次疫情已经暴露。很多病毒实验都要排队。"一个实验室正在进行几十个甚至上百个实验."

张伯礼强调，在发生重大疫情的情况下，各省政府也应该有权将重大决策纳入县级市。同时，传染病的出现不能与业绩和政治成就挂钩。“疫情上报后，必然会对社会稳定和经济产生影响。这种情况要考虑到一切都以人民的生命健康为最大利益。”

同时，他特别强调要实行中西并重的政策。有必要修改法律，以确保中医药能够及时有效地发挥作用。“从法律上讲，要保证中医作为一线队伍，第一时间、全程参与防疫防控和治疗。不是领导要求，或者中医可以自己申请。”

他指出，要加强防疫基础资源储备。“为什么这个时候很多医院收不到病人，因为没有负压病房，医院也没有这方面的技术力量。”他建议三级医院要有物资、技术、人员储备，平时用于重疾、重症治疗，战时再转为隔离病房。

与世界分享中国的“药方”

如今，张伯礼每天都要召开中外专家视频会议，受邀向海外华人和留学生介绍中国抗疫的经验和思路，以此来回答关于“疫情”的问题。

张伯礼提到，中国经验最大的亮点是把人民的利益放在最高位置，收好所有的钱，处理好所有的问题，集中全国优势力量参与武汉的救援。“不惜一切代价，一个都不治疗，治疗费用全免。”此次武汉新冠肺炎肺炎病例，80岁以上患者3000余例，治疗成功率近70%。其中100岁以上7人治愈出院。

张伯礼不同意国际上有争议的“团体豁免”法。他认为这是牺牲一些人的生命来换取群体免疫。“随它去，任它发展。受影响最大的是老年人和弱势群体。它可能造成数十万、数百万人的大量死亡，这是一百年前提出的。”

张伯礼认为，中国在相对较短的时间内控制了疫情的蔓延，重疾少，死亡率低。一方面采取“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的方法，采取严格隔离，阻断传染源和传播途径。通过与各国的视频对话，他认为，一些国家疫情控制不太好的原因，往往是孤立存在问题。他在视频中不止一次提醒，“还是要注意戴口罩，少聚，勤洗手，勤通风。”

同时在武汉建立了一批收容医院，保证应收账款全部收齐，所有治疗都要做。中医在避难所应用广泛。在张伯礼看来，“这是控制疫情蔓延，防止疫情由轻变重的关键措施”。

此外，中西医结合、优势互补也成为中国节目的亮点。张伯礼说，这一次全国都看到了中药的有效性。“服用中药可以有效防止患者由轻到重的转变，这是最重要的评价指标，”张伯礼说，还可以显著改善临床症状，如减轻发热、咳嗽、疲劳等症状，促进肺部炎症的吸收，提高淋巴细胞等免疫指标，降低crp等炎症因子。中西医结合可以提高治愈率，降低死亡率。康复期，中医综合治疗有优势。"中医可以在每个阶段发挥作用."

张伯礼介绍，在海外抗击疫情的斗争中，对中医药的需求和兴趣从未像现在这样高。莲华晴雯已合法进入巴西、加拿大、泰国、印尼等七八个国家。但目前中医“出海”仍然受到各国法律法规的限制。“有些中药被送往国外，但不能合法使用，因为它们不符合当地法律。”他还说，中外交流显著增加，交流总是好的。“知道中国有中药就好。”

目前，张伯礼团队正在组织国内专家与法国国家卫生中心合作，对法国华清鼠疫的临床评价进行设计研究；与此同时，他还在与南加州大学研究一项中医联合评估计划。他认为“大家都愿意合作，一起进行研究，这是一种进步。”

来源:中国青年报客户