[科学技术]手足口病进入高发病期 它是怎么回事? 如何预防?

图为北京朝阳门社区卫生服务中心工作人员在准备接种疫苗。新华社记者张雨薇照片

做好阻止王鹏做新华社的工作

随着各地学校陆续复课，学生们将在“历史上最长的假期”过后返校。但随着夏季的到来，气温上升，手足口病进入高发期。手足口病是怎么回事？怎么预防？听听专家们怎么说。

关注:手足口病传播系数是SARS-CoV-2的3倍

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要通过消化道或日常接触传播。这种疾病通常发生在6岁以下的婴儿身上，潜伏期为2-10天，病程为7-10天。可引起发热、皮疹、手、足、口溃疡，少数患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，而部分重症患者进展迅速，易导致死亡。

据相关数据显示，在2018年中国法定传染病报告中，手足口病病例数以237.6万例位居第一。这个数据让很多人大吃一惊。"是时候关注除新冠肺炎肺炎以外的传染病了."国家卫生和健康委员会新冠肺炎防控高级专家组成员、中国疾病预防控制中心首席流行病学家曾光在最近的2020年第一篇关于手足口病防控和防控卫士选择的文章中表示，由于新冠肺炎肺炎疫情等原因的影响，一些家长对接种疫苗犹豫不决，但夏季和秋季是接种疫苗的关键时刻。

“如果3个月不接种疫苗，爆发的风险会逐渐增加。麻疹病毒的传播系数为12-18，百日咳为12-17，SARS-CoV-2为1.4-2.5。手足口病传播系数为4.2-6.5，是SARS-CoV-2的3倍。”曾光认为，如果忽视HFMD疫苗的接种，HFMD重症病例的数量可能会大大高于目前的水平。

R&D:中国的手足口病疫苗领先世界

2008年3月，安徽省阜阳市出现多例以发热、手足口-臀疹为特征的手足口病患者，短时间内发生集中暴发。经调查，是由ev71病毒引起的，并迅速传播到全国26个省。

据中国生物医药技术协会疫苗委员会副主任张云涛研究员介绍，中国手足口病(ev71)疫苗于2008年开始研发，历时9年获批上市，引领世界，技术上取得诸多突破。

张云涛表示，在研发ev71疫苗的过程中，中国科学家还建立了ev71抗原综合抗体等一系列国际标准，并获得了世界卫生组织的认证。

现状:手足口病总体接种率仍然较低

孩子特别容易得手足口病，家长要多加注意。手足口病在夏季容易发生，不仅传染性强，最可怕的是重症比例大。HFMD的主要传播途径是唾液传播、呼吸道分泌物传播和消化道排泄物传播。小孩子玩的时候喜欢用小手摸嘴巴。病毒通过唾液传播，这使他们生病。

相关研究表明，HFMD的免疫接种率应在78%以上，才能达到群体免疫的效果。目前ev71疫苗覆盖率在10%-50%不等，远低于形成群体免疫的要求。

如何提高ev71疫苗接种率？武汉生物制品研究所研究员陈小奇认为，联合疫苗接种的优势在新冠肺炎疫苗防控常态化中尤为明显。首先，在新冠肺炎肺炎疫情尚未完全平息的前提下，我们应该减少到医院就诊的次数，减少一次就诊，减少多重保护。其次，在新冠肺炎没有肺炎的地区，减少往返门诊的次数也可以节省时间和降低旅行费用。

为此，中国生物科技股份有限公司开展了ev71疫苗、乙肝疫苗、麻风病疫苗、流脑疫苗的联合接种。需要注意的是，无论ev71疫苗是与其他疫苗一起接种还是单独接种，其安全性都是一样的，免疫保护也是一样的。

辨析:“三四”揭示手足口病

手足口病通过饮食、飞沫和接触传播。玩具、餐具、瓶子、毛巾、被子、内衣等。儿童玩耍可能会被细菌和病毒污染。健康的婴儿在接近或接触这些受感染的东西后，可能会利用它们。此外，部分儿童通过照顾者接触到手足口病病毒(ev71)，而感染ev71的成年人一般不会生病，没有症状，但可以传播病毒。

4-7月是手足口病的高发期，临床上容易与疱疹性咽颊炎混淆。国家儿童医学中心、北京儿童医院传染病科副主任医师胡兵提醒家长，要掌握识别技能，初步判断孩子是否患有手足口病，做到早发现、早治疗。疱疹性咽颊炎是一种由肠道病毒引起的急性上呼吸道传染病。其临床表现为发热和口咽及颊部疱疹。少数病例会出现热性惊厥和脑炎，多为轻度病例，有自我限制。病程一般为4-6天，偶尔延长至两周。

手足口病初期就像感冒一样，发烧38摄氏度左右，咳嗽流鼻涕，影响食欲，恶心呕吐。1-2天后，手掌或脚底出现米粒大小的疱疹，臀部和膝盖也出现疱疹。

要区分手足口病引起的皮疹，一定要记住“三个四”。“四部”:主要侵犯手、脚、口、臀四个部位。“四个不同”:不像蚊虫叮咬、药疹、口腔和牙龈疱疹、水痘。“四个特点”:不疼不痒不结痂不结疤。

胡兵强调，接种疫苗是保护易感人群的最佳方式，尤其是6个月至3岁的儿童。另外，要勤洗手，吃熟食，喝清水，加强锻炼，开窗通风，避免去人多的地方。(记者余静莹)